女性脱发原因

       像男人一样，女性也有脱发的问题。近年来，女性脱发患者的比例有明显的提高。甚至超过人们的一般的认识程度。需要诊断和治疗方面的专家意见在女性脱发与男性脱发的表述上截然不同。对女性采用外科头发恢复手段需要指出的是，为达到令人满意的结果，专门的外科手术技巧是必要的。那些假设女性脱发可以采用与男性一样方法的外科医生的想法是错误的。

       与典型的男性脱发相比，女性多是弥漫、稀薄的头发。与男性脱发一开始会失去大量的发迹线的头发不同，女性一般可以维持发迹线。女性脱发一般是逐渐的，但是在怀孕和绝经期会加速。女性比男性更容易发生季节性的脱发，而且更容易激素、药物和外界因素的影响。
       医生经常使用2个简单的实验来支持脱发的诊断结果。首先是“拔发”实验，即轻轻的拔一根一指长的头发，头发可以轻易拔出数。其次是“密度计量”，即头皮某个特殊部位的头发被剪短，并且在30倍的放大镜下检查。头发的密度（每平方厘米头发的数量）被测量，处于萎缩程度的头发的百分比被评估。
       为了了解不同类型的女性脱发和管理，把女性脱发划分成3种非常广泛的脱发类型非常有益。

■ 斑秃：

■ 典型女性脱发：

        这一类型的女性脱发与我们观测到的典型男性脱发非常相似，即非年稀薄的头发在发迹线和头顶，而在两侧和后面的永久区域会有很少的脱落。因此，脱发是以这种典型方式存在而不是没有显著特点的。典型的女性脱发一般是很好的外科恢复手段的候选人。

■ 弥散性女性脱发：

       第三种类型的女性脱发是毫无特征的整体头发稀薄，是最常见的女性脱发类型。这种情况下，绝大多数的头发都会保留，但是毛干的直径要比正常的头发细，医学术语上称“弥散性脱发”。由于弥散性脱发可能因为各种原因引起，而不同于“遗传性脱发”，因此必须要由经验丰富的临床医生进行诊断。更重要的是，她们必须知道何时体检是最恰当的，药物和植发手术对她而言是最好的选择。
　　植信的医生有丰富的经验处理女性脱发问题，我们可以通过专门的仪器来判定哪一种女性脱发患者更适合植发，哪些用非手术手段治疗效果更好。

■ 引起女性脱发的常见原因：
　　常见或者“遗传性”女性脱发看起来和引起男性脱发的主要因素非常相似 — 即基因、荷尔蒙和年龄。
　　女人体内也同样有雄性激素。正常情况下，女性体内的雄性激素是由肾上腺分泌的。但含量明显比男性体内含量低得多，所以当这类激素对头发发生作用时，不会改变女性特有的体征。但在患有某种疾病的情况下，睾丸酮也有可能来自肾上腺以外的器官，比如卵巢。雄性激素的分泌异常会在女性身上诱发雄性脱发，严重时伴有特征男性化，比如脸上或腹部长出毛来。
　　更年期女性脱发：更年期的最大特征就是人体内激素环境的改变，尤其是雌性激素，这是更年期女性脱发的主要原因，也是与年轻女性脱发的一个很大的区别。头发不仅与雄性激素关系密切，而且与雌性激素也有很大的关系。所以不论在怀孕期还是更年期妇女的头发都有很大变化。
　　在更年期，雌性激素的显著减少使雄性激素尤其是双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）和双氢雄酮（dihydroandrostérone）的活性相对增强。这些超活性的雄性激素对毛根造成刺激，使得头发脱落，而且头发的再生能力也减弱。更年期女性的脱发时常会伴有头发的脆弱和干燥，这是由于皮脂腺功能衰退和过度使用护发产品造成的。
　　因此，在医生问诊时，应根据女性的特点多提一些问题，比如她们是否服用避孕药？脱发是否与她们月经周期有关？（即月经周期的长短和出血量多少。因为时间过长或出血过多可能造成贫血，导致脱发。）她们是否为了减肥过度节食？对于美发及护发都采取什么样的方式及产品？（比如烫发、染发过于频繁，使用的化学产品刺激性太强都对头发不利。）这些信息能帮助判断脱发的起因是否来源于激素的原因。
　　从对头发或头皮的局部检查来看，检查方法对于男女性是基本一样的。但从全身检查来看，应该考虑到女性患者的特殊情况，比如某些妇产科的特殊检查，某些血液循环方面的检查：女性比男性更容易有血管功能的异常，最常见的例子是下肢的静脉曲张。
        还应注意女性全身其它部位的毛有没有异常，尤其是否有类似男性的胡须或胸毛出现。在女性身上会发生不同类型的多毛症：
　　◆ 雄性激素依赖型的多毛症：这种多毛症根据种族、年龄的不同，和某些激素治疗的影响，表现可轻可重。这类多毛症表现在身体中央的某些区域体毛加重，比如脸中央、下巴、上唇、乳晕、腹部等。
　　◆ 不受雄性激素控制的多毛症：多毛的部位与前一种很不一样，主要表现在颧骨、脸颊、耳前、胳膊、臀部等处。这类多毛症可能与血液循环系统的异常有关，例如血紫质病患者和长期接受美诺地尔治疗的人。另外，在一些特殊的人种象地中海沿岸的妇女身上也会存在这类现象，但在亚洲女性中极为罕见。
　　对女性体内激素水平的检查，是确诊雄性激素源型遗传性脱发的关键性的一步。正是如此，首先通过对女性脱发患者全身和妇科的检查可以发现她们是否具有男性化的体征，有没有接受激素治疗。必要情况下，需要对患者血液进行化验，主要是来检测体内雄性激素（睾丸酮testosterone，双氢雄酮dihydroandrostérone，androstènedione等）的浓度。但在大多数化验报告中，女性血液激素的绝对浓度仍在正常范围之内。这是因为事实上，往往是她们体内的细胞对雄性激素的敏感性增强。

■ 其他女性弥散性脱发的原因：
　　一些“非雄性激素”环节可能也会引起女性脱发。女性脱发似乎对潜在的内科因素特别敏感，因为身体系统的问题引起的弥散性脱发经常被误认为是遗传性脱发引起的。尚未确诊的女性脱发，特别是“弥散性”或者“非典型女性脱发”必须要正确诊断和评估。

■ 以下内科范围的因素也可能会引起脱发，最常见的有：
　◆ 贫血症
　◆ 甲状腺功能不全
　◆ 其他内分泌问题（特别是那些导致过量雄性激素的）
　◆ 妇产科状况，如卵巢瘤
　◆ 狼疮等
　◆ 快速减肥或破坏饮食的营养均衡
　◆ 严重的情感压力
　◆ 梅毒

   同样，回顾一下导致脱发的药物治疗同样非常必要，比较常见的有：
　◆ 口服避孕药
　◆ 甲状腺治疗药物
　◆ 血压药
　◆ 精神治疗方面的药物，如锂或三环抗抑郁药物
　◆ 痛风药
　◆ 抗兴奋的药物，如可的松
　◆ 维他命A或者高剂量的色胺酸
　◆ 可卡因

■ 化验室评估女性脱发：
　　什么时候需要到化验室做女性脱发评估取决于医生对每个人实际情况的判定。这部分我们主要是阐述如医生要求到哪里做实化验，以及做什么内容的化验等。
       如有下面的迹象或征兆建议做一个特殊的血液测试以确切了解过量雄性激素的根本来源：
　◆ 女子男性化—表现为第二性特征，如声音加粗
　◆ 不能够怀孕
　◆ 胞囊痤疮—严重的痤疮会留下痕印
　◆ 经期不规则
　◆ 没有怀孕出现乳房分泌物

　　以下情况医生会建议你去做测试：
　◆ 泌乳刺激素 — 激素促使胸部分泌乳汁
　◆ DHEA硫酸盐 — 睾丸激素的先驱
　◆ 充裕的睾丸激素 — 荷尔蒙与男性第二性特征出现相关